Diagnose en behandeling van maligne neurolepticasyndroom

1. Hoe wordt het maligne neurolepticasyndroom gediagnosticeerd??
2. Hoe ga je om met het neuroleptisch syndroom?
3. Welke tekenen en symptomen kunnen optreden bij het maligne neurolepticasyndroom?
4. Wanneer treedt het maligne neurolepticasyndroom op??
5. Welke medicijnen veroorzaken maligne neurolepticasyndroom?
6. Hoe lang duurt het maligne neurolepticasyndroom??
7. Is NMS omkeerbaar?
8. Hoe kunt u het maligne neurolepticasyndroom voorkomen?
9. Is Catatonia een noodgeval?
10. Wat is het verschil tussen het serotoninesyndroom en het maligne neurolepticasyndroom?
11. Kunnen antidepressiva het maligne neurolepticasyndroom veroorzaken?
12. Kan Seroquel het maligne neurolepticasyndroom veroorzaken?

Hoe wordt het maligne neurolepticasyndroom gediagnosticeerd??

De diagnose wordt bevestigd door de aanwezigheid van recente behandeling met neuroleptica (in de afgelopen 1-4 weken), hyperthermie (temperatuur boven 38 ° C) en spierstijfheid, samen met ten minste vijf van de volgende kenmerken: Verandering in mentale toestand Tachycardie . Hypertensie of hypotensie.

Hoe ga je om met het neuroleptisch syndroom?

Niet-farmacologische behandeling concentreert zich op agressieve ondersteunende zorg, waaronder waakzame verpleging, fysiotherapie, koeling, rehydratie, antistolling. Farmacologische interventies omvatten onmiddellijke stopzetting van antipsychotica, oordeelkundig gebruik van anticholinergica en aanvullende benzodiazepinen.

Welke tekenen en symptomen kunnen optreden bij het maligne neurolepticasyndroom?

Symptomen van het maligne neurolepticasyndroom zijn gewoonlijk zeer hoge koorts (102 tot 104 graden F), onregelmatige pols, versnelde hartslag (tachycardie), versnelde ademhaling (tachypneu), spierstijfheid, veranderde mentale toestand, disfunctie van het autonome zenuwstelsel resulterend in hoge of lage bloeddruk, ...

Wanneer treedt het maligne neurolepticasyndroom op??

De aanvang van het maligne neurolepticasyndroom varieert van 1-44 dagen na de start van de neuroleptische medicamenteuze behandeling; gemiddelde aanvang is 10 dagen. Lazarus et al meldden dat het maligne neurolepticasyndroom optrad bij 67% van de patiënten binnen 1 week en bij 96% van de patiënten binnen 30 dagen na toediening van neuroleptica.

Welke medicijnen veroorzaken maligne neurolepticasyndroom?

Elke klasse van antipsychotica is echter betrokken, inclusief de lage potentie (bijv. Chloorpromazine) en antipsychotica van de tweede generatie (bijv. Clozapine, risperidon, olanzapine) evenals anti-emetica (bijv. Metoclopramide, promethazine en levosulpiride). ) [5,12,13].

Hoe lang duurt het maligne neurolepticasyndroom??

NMS-symptomen duren meestal 7 tot 10 dagen. Ze kunnen zijn: Hoge koorts (102 tot 104 F)

Is NMS omkeerbaar?

Het sterftecijfer van MNS wordt geschat op zo hoog als 20% en de gebruikelijke doodsoorzaak is te wijten aan acuut nierfalen. Gelukkig is het met vroege herkenning en interventie meestal omkeerbaar zonder ernstige complicaties.

Hoe kunt u het maligne neurolepticasyndroom voorkomen?

Het belangrijkste aspect van de behandeling is preventie. Dit omvat het verminderen van risicofactoren (bijv. Uitdroging, opwinding en uitputting), vroege herkenning van verdachte gevallen en onmiddellijke stopzetting van de overtredende stof.

Is Catatonia een noodgeval?

Medicijnen. Catatonie is een zeldzame bijwerking van sommige medicijnen die worden gebruikt om psychische aandoeningen te behandelen. Als u vermoedt dat een medicijn katatonie veroorzaakt, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Dit wordt als een medisch noodgeval beschouwd.

Wat is het verschil tussen het serotoninesyndroom en het maligne neurolepticasyndroom?

MNS en het serotoninesyndroom zijn zeldzame, maar mogelijk levensbedreigende, door medicijnen veroorzaakte aandoeningen. Kenmerken van deze syndromen kunnen elkaar overlappen, wat de diagnose moeilijk maakt. NMS wordt echter gekenmerkt door 'lead-pipe'-rigiditeit, terwijl het serotoninesyndroom wordt gekenmerkt door hyperreflexie en clonus..

Kunnen antidepressiva het maligne neurolepticasyndroom veroorzaken?

Antipsychoticum en antidepressivum worden vaak in combinatie gebruikt voor de behandeling van neuropsychiatrische aandoeningen. Het gelijktijdige gebruik van antipsychotica en / of antidepressiva met geneesmiddelen die kunnen interageren, kan leiden tot zeldzame, levensbedreigende aandoeningen zoals het serotoninesyndroom en het maligne neurolepticasyndroom..

Kan Seroquel het maligne neurolepticasyndroom veroorzaken?

Maligne neurolepticasyndroom is een zeldzame maar mogelijk fatale complicatie die wordt geïnduceerd door antipsychotica met krachtige dopaminerge blokkerende eigenschappen. Quetiapine, met zijn overwegend blokkerende effect op adrenerge receptoren, wordt algemeen aangenomen dat quetiapine zelden MNS induceert..