GBCA en nefrogene systemische fibrose

1. Wat is nefrogene systemische fibrose?
2. Hoe beïnvloedt gadolinium de nieren??
3. Hoe vaak komt nefrogene systemische fibrose voor?
4. Wat zijn de symptomen van de afzettingsziekte van gadolinium?
5. Hoe ziet nefrogene systemische fibrose eruit??
6. Hoe kan nefrogene systemische fibrose worden voorkomen?
7. Hoe raakt het lichaam Gadolinium kwijt??
8. Hoe veilig is Gadolinium?
9. Waarom is contrast zo moeilijk voor de nieren??
10. Is er een remedie voor NSF?
11. Hoe lang blijft gadolinium in het lichaam??
12. Verwijdert dialyse gadolinium?

Wat is nefrogene systemische fibrose?

Nefrogene systemische fibrose is een progressieve, mogelijk fatale fibroserende ziekte van meerdere organen die verband houdt met blootstelling van patiënten met nierfalen aan contrastmiddelen op basis van gadolinium die worden gebruikt bij beeldvorming met magnetische resonantie.

Hoe beïnvloedt gadolinium de nieren??

Contrastmiddelen die gadolinium bevatten, kunnen het risico op een zeldzame maar ernstige ziekte die nefrogene systemische fibrose wordt genoemd, verhogen bij mensen met ernstig nierfalen. Nefrogene systemische fibrose veroorzaakt verdikking van de huid, organen en andere weefsels.

Hoe vaak komt nefrogene systemische fibrose voor?

Ongeveer 4% van de patiënten met ernstige nierproblemen zal nefrogene systemische fibrose ontwikkelen na blootstelling aan gadolinium. Ongeveer 30% van de gevallen is fataal, maar dat aantal kan veel hoger zijn omdat de aandoening vaak verkeerd wordt gediagnosticeerd of niet nauwkeurig wordt gerapporteerd omdat deze niet goed wordt begrepen.

Wat zijn de symptomen van de afzettingsziekte van gadolinium?

De meest gemelde symptomen zijn een branderig gevoel en botpijn in de onderarmen en ledematen, pijn in het midden van de romp, hoofdpijn met veranderingen in het gezichtsvermogen / gehoor en verdikking en verkleuring van de huid [39, 40]. Dit complex van symptomen werd bedacht 'gadoliniumafzettingsziekte (GDD)'.

Hoe ziet nefrogene systemische fibrose eruit??

Nefrogene systemische fibrose is een zeldzame ziekte die voornamelijk voorkomt bij mensen met gevorderd nierfalen met of zonder dialyse. Nefrogene systemische fibrose kan lijken op huidziekten, zoals sclerodermie en scleromyxoedeem, met verdikking en verdonkering op grote delen van de huid.

Hoe kan nefrogene systemische fibrose worden voorkomen?

Een associatie met het gebruik van op gadolinium gebaseerde contrastmiddelen (GBCA) maakt nefrogene systemische fibrose een mogelijke bijwerking van contrastversterkte magnetische resonantiebeeldvorming en biedt de mogelijkheid voor preventie door het gebruik van op gadolinium gebaseerde contrastmiddelen bij patiënten met nierfalen te beperken..

Hoe raakt het lichaam Gadolinium kwijt??

Chelatie is een proces waarbij artsen chelaatvormers aan patiënten toedienen. Deze middelen binden gadolinium en verwijderen het via de nieren uit het lichaam. Zorgverleners kunnen chelaatvormers toedienen via een infuus, met een pil, als zetpil onder de tong of via een rectale zetpil.

Hoe veilig is Gadolinium?

Gadolinium-contrastmiddelen zijn de afgelopen decennia bij honderdduizenden patiënten gebruikt en het klinische bewijs toont aan dat het bij de meeste patiënten veilig is, zei Wintermark. Tot de afgelopen jaren was het niet algemeen bekend dat gadolinium zich ophoopte en werd vastgehouden in weefsels, vooral in de hersenen..

Waarom is contrast zo moeilijk voor de nieren??

Deze medicijnen kunnen mogelijk een nierprobleem veroorzaken door de bloedtoevoer naar de nieren te verminderen. Omdat contrastkleurstoffen ook de doorbloeding van de nieren kunnen verminderen, mogen de twee middelen niet gelijktijdig worden toegediend.

Is er een remedie voor NSF?

Er is geen remedie voor nefrogene systemische fibrose en geen enkele behandeling is consistent succesvol in het stoppen of omkeren van de progressie van de ziekte.

Hoe lang blijft gadolinium in het lichaam??

Bij een normale nierfunctie wordt het meeste gadolinium binnen 24 uur via de urine uit uw lichaam verwijderd. Als u acuut nierfalen of een ernstige chronische nierziekte heeft en een contrastmiddel op basis van gadolinium krijgt, kan er een zeer klein risico zijn op het ontwikkelen van een zeldzame aandoening..

Verwijdert dialyse gadolinium?

Dialyse na toediening van GBCA beschermt patiënten echter niet tegen het ontwikkelen van NSF. Studies hebben aangetoond dat de serumconcentratie van gadolinium significant afneemt na hemodialyse, maar er is geen informatie over resterende weefselhoeveelheden.