Richtlijnen voor de behandeling van necrotiserende fasciitis

Het wordt aanbevolen dat de behandelingsduur voor de meeste bacteriële SSTI's 7–14 dagen is (sterk, matig). Chirurgische ingreep wordt aanbevolen voor drainage van weke delen abces na mergherstel of voor een progressieve polymicrobiële necrotiserende fasciitis of myonecrose (sterk, laag).

1. Wat is de standaardbehandeling voor necrotiserende fasciitis?
2. Welke antibiotica worden gebruikt voor necrotiserende fasciitis?
3. Hoe sluit je necrotiserende fasciitis uit??
4. Waarom wordt clindamycine gebruikt voor necrotiserende fasciitis?
5. Waar wordt necrotiserende fasciitis het meest aangetroffen?
6. Hoe ziet een necrotische huid eruit??
7. Hoe snel verschijnt necrotiserende fasciitis?
8. Kan necrotiserende fasciitis worden genezen?
9. Gaat necrotiserende fasciitis weg?
10. Hoe kun je het verschil zien tussen cellulitis en necrotiserende fasciitis?
11. Wat zijn de meest voorkomende complicaties van necrotiserende fasciitis?
12. Is gangreen hetzelfde als necrotiserende fasciitis?

Wat is de standaardbehandeling voor necrotiserende fasciitis?

De primaire behandeling van necrotiserende fasciitis is vroege en agressieve chirurgische verkenning en debridement van necrotisch weefsel. Chirurgie gaat gepaard met geschikte breedspectrum parenterale antibiotische therapie. Bij de eerste verkenning zijn meestal uitgebreide incisies nodig die verder gaan dan het gebied van de schijnbare betrokkenheid.

Welke antibiotica worden gebruikt voor necrotiserende fasciitis?

De eerste behandeling omvat ampicilline of ampicilline-sulbactam gecombineerd met metronidazol of clindamycine (59). Anaërobe dekking is vrij belangrijk voor type 1-infectie; metronidazol, clindamycine of carbapenems (imipenem) zijn effectieve antimicrobiële middelen.

Hoe sluit je necrotiserende fasciitis uit??

Naast het kijken naar het letsel of de infectie, kunnen artsen necrotiserende fasciitis diagnosticeren door:

1. Een weefselmonster nemen (biopsie)
2. Bloedonderzoek controleren op tekenen van infectie en spierschade.
3. Beeldvorming (CT-scan, MRI, echografie) van het beschadigde gebied.

Waarom wordt clindamycine gebruikt voor necrotiserende fasciitis?

Necrotiserende fasciitis:

Subtherapeutische hoeveelheden clindamycine kunnen werkzaam zijn tegen de toxineproductie door S aureus en toxine-producerende streptokokken. In in vitro- en diermodellen verlaagt clindamycine de toxineproductie bij necrotiserende fasciitis veroorzaakt door invasieve groep A-streptokokken.

Waar wordt necrotiserende fasciitis het meest aangetroffen?

Necrotiserende fasciitis kan op elk deel van het lichaam voorkomen, maar wordt vaker gezien aan de ledematen, het perineum en de geslachtsorganen. Slechts een paar van dergelijke gevallen komen voort uit de borst en de buik.

Hoe ziet een necrotische huid eruit??

Symptomen van necrotiserende huidinfecties beginnen vaak net als bij een veel voorkomende huidinfectie, cellulitis. De huid ziet er in het begin misschien bleek uit, maar wordt snel rood of brons en voelt warm aan en soms gezwollen. Later wordt de huid violet, vaak met de ontwikkeling van grote met vloeistof gevulde blaren (bullae).

Hoe snel verschijnt necrotiserende fasciitis?

De vroege symptomen van een infectie met vleesetende bacteriën verschijnen meestal binnen de eerste 24 uur na infectie. Symptomen zijn vergelijkbaar met andere aandoeningen, zoals griep of een minder ernstige huidinfectie. De vroege symptomen zijn ook vergelijkbaar met veel voorkomende postoperatieve klachten, zoals: Ernstige pijn.

Kan necrotiserende fasciitis worden genezen?

Behandeling. Nauwkeurige en snelle diagnose, behandeling met intraveneuze (IV) antibiotica en chirurgie om dood weefsel te verwijderen zijn van vitaal belang bij de behandeling van necrotiserende fasciitis.

Gaat necrotiserende fasciitis weg?

Necrotiserende fasciitis is een zeer ernstige aandoening en complicaties - waaronder sepsis, shock en orgaanfalen - komen vaak voor. Zelfs met behandeling kan maar liefst 1 op de 3 mensen aan de infectie overlijden. Een nauwkeurige, vroege diagnose en een snelle antibioticabehandeling kunnen deze infectie echter stoppen.

Hoe kun je het verschil zien tussen cellulitis en necrotiserende fasciitis?

Necrotiserende fasciitis daarentegen is een potentieel dodelijke infectie van het onderhuidse weefsel die, net als cellulitis, gepaard kan gaan met erythemateuze huid, zwelling, koorts en pijn. Deze eerdere symptomen kunnen worden gevolgd door vorming van bullae, vervellen van de huid en weefselnecrose, naarmate necrotiserende fasciitis vordert.

Wat zijn de meest voorkomende complicaties van necrotiserende fasciitis?

Wat zijn complicaties van necrotiserende fasciitis?

• Nierfalen.
• Septische shock met cardiovasculaire ineenstorting.
• Littekens met cosmetische misvorming.
• Verlies van ledematen.
• Sepsis.
• Giftige schock syndroom.

Is gangreen hetzelfde als necrotiserende fasciitis?

Necrotiserende fasciitis wordt ook wel hemolytisch streptokokkengangreen, Meleney-zweer, acuut dermaal gangreen, ziekenhuisgangreen, etterende fasciitis en synergistische necrotiserende cellulitis genoemd. Fournier gangreen is een vorm van necrotiserende fasciitis die gelokaliseerd is in het scrotum en perineum.