maligne neurolepticasyndroom

Maligne neurolepticasyndroom (MNS) is een zeldzame, maar levensbedreigende, idiosyncratische reactie op neuroleptische medicatie die wordt gekenmerkt door koorts, spierstijfheid, veranderde mentale toestand en autonome disfunctie. MNS treedt vaak op kort na het begin van de neuroleptische behandeling of na dosisverhogingen.

1. Wat zijn tekenen en symptomen van maligne neurolepticasyndroom?
2. Welk medicijn veroorzaakt maligne neurolepticasyndroom?
3. Is NMS omkeerbaar?
4. Wat is het verschil tussen het maligne neurolepticasyndroom en het serotoninesyndroom?
5. Hoe test u op maligne neurolepticasyndroom?
6. Hoe kunt u het maligne neurolepticasyndroom voorkomen?
7. Welke medicatie wordt geassocieerd met het hoogste risico op tardieve dyskinesie?
8. Waarom veroorzaken antipsychotica het maligne neurolepticasyndroom??
9. Hoe ga je om met het neuroleptisch syndroom?
10. Kunnen antidepressiva het maligne neurolepticasyndroom veroorzaken?
11. Kan Reglan het maligne neurolepticasyndroom veroorzaken?
12. Kan Abilify maligne neurolepticasyndroom veroorzaken?

Wat zijn tekenen en symptomen van maligne neurolepticasyndroom?

Symptomen van het maligne neurolepticasyndroom zijn gewoonlijk zeer hoge koorts (102 tot 104 graden F), onregelmatige pols, versnelde hartslag (tachycardie), versnelde ademhaling (tachypneu), spierstijfheid, veranderde mentale toestand, disfunctie van het autonome zenuwstelsel resulterend in hoge of lage bloeddruk, ...

Welk medicijn veroorzaakt maligne neurolepticasyndroom?

De primaire trigger van MNS is dopaminereceptorblokkade en de standaard veroorzaker is een antipsychoticum. Krachtige typische neuroleptica zoals haloperidol, fluphenazine, chloorpromazine, trifluoperazine en prochlorperazine zijn het vaakst in verband gebracht met MNS en men denkt dat ze het grootste risico opleveren.

Is NMS omkeerbaar?

Maligne neurolepticasyndroom (MNS) is een zeldzame reactie op antipsychotica die schizofrenie, bipolaire stoornis en andere psychische aandoeningen behandelen. Het tast het zenuwstelsel aan en veroorzaakt symptomen zoals hoge koorts en spierstijfheid. De aandoening is ernstig, maar het is behandelbaar.

Wat is het verschil tussen het maligne neurolepticasyndroom en het serotoninesyndroom?

MNS en het serotoninesyndroom zijn zeldzame, maar mogelijk levensbedreigende, door medicijnen veroorzaakte aandoeningen. Kenmerken van deze syndromen kunnen elkaar overlappen, wat de diagnose moeilijk maakt. NMS wordt echter gekenmerkt door 'lead-pipe'-rigiditeit, terwijl het serotoninesyndroom wordt gekenmerkt door hyperreflexie en clonus..

Hoe test u op maligne neurolepticasyndroom?

De volgende laboratoriumonderzoeken kunnen echter aangewezen zijn om de ernst en complicaties te beoordelen of om andere diagnostische mogelijkheden uit te sluiten:

1. Volledig bloedbeeld (CBC)
2. Bloedculturen.
3. Leverfunctietesten (LFT's)
4. Bloedureumstikstof (BUN) en creatininespiegels.
5. Calcium- en fosfaatgehalte.
6. Creatinekinase (CK) -niveau.

Hoe kunt u het maligne neurolepticasyndroom voorkomen?

Het belangrijkste aspect van de behandeling is preventie. Dit omvat het verminderen van risicofactoren (bijv. Uitdroging, opwinding en uitputting), vroege herkenning van verdachte gevallen en onmiddellijke stopzetting van de overtredende stof.

Welke medicatie wordt geassocieerd met het hoogste risico op tardieve dyskinesie?

Risicofactoren

Het gebruik van neuroleptica, vooral gedurende een langere periode, is de grootste risicofactor voor het ontwikkelen van tardieve dyskinesie. Andere factoren die het risico van een persoon kunnen verhogen, zijn onder meer: ​​diabetes hebben.

Waarom veroorzaken antipsychotica het maligne neurolepticasyndroom??

Het meest algemeen aanvaarde mechanisme waarmee antipsychotica het maligne neurolepticasyndroom veroorzaken, is dat van dopamine D2-receptorantagonisme. In dit model leidt centrale D2-receptorblokkade in de hypothalamus, nigrostriatale routes en het ruggenmerg tot verhoogde spierrigiditeit en tremor via extrapiramidale routes..

Hoe ga je om met het neuroleptisch syndroom?

Niet-farmacologische behandeling concentreert zich op agressieve ondersteunende zorg, waaronder waakzame verpleging, fysiotherapie, koeling, rehydratie, antistolling. Farmacologische interventies omvatten onmiddellijke stopzetting van antipsychotica, oordeelkundig gebruik van anticholinergica en aanvullende benzodiazepinen.

Kunnen antidepressiva het maligne neurolepticasyndroom veroorzaken?

Antipsychoticum en antidepressivum worden vaak in combinatie gebruikt voor de behandeling van neuropsychiatrische aandoeningen. Het gelijktijdige gebruik van antipsychotica en / of antidepressiva met geneesmiddelen die kunnen interageren, kan leiden tot zeldzame, levensbedreigende aandoeningen zoals het serotoninesyndroom en het maligne neurolepticasyndroom..

Kan Reglan het maligne neurolepticasyndroom veroorzaken?

Omdat Reglan de chemische dopamine in de hersenen kan verstoren, lopen mensen die het medicijn gebruiken het risico om tardieve dyskinesie (TD) en maligne neurolepticasyndroom (MNS) te ontwikkelen, twee van de ernstigste bijwerkingen van het medicijn..

Kan Abilify maligne neurolepticasyndroom veroorzaken?

Een potentieel fataal symptoomcomplex dat soms wordt aangeduid als maligne neurolepticasyndroom (MNS) is gemeld in verband met de toediening van antipsychotica, waaronder aripiprazol. Zeldzame gevallen van MNS traden op tijdens behandeling met aripiprazol in de wereldwijde klinische database.