richtlijnen longembolie 2019

1. Wat is de gouden standaard voor het diagnosticeren van longembolie?
2. Hoe classificeert u longembolie??
3. Wat wordt beschouwd als een enorme longembolie?
4. Hoe lang wordt een longembolie als acuut beschouwd??
5. Welke test is het beste om een ​​longembolie te diagnosticeren?
6. Wat een longembolie nabootst?
7. Wat is de meest voorkomende oorzaak van longembolie?
8. Kunt u volledig herstellen van een longembolie??
9. Behandelen longartsen longembolie?
10. Wat is het sterftecijfer van een longembolie?
11. Wat gebeurt er met de bloeddruk tijdens longembolie?
12. Hoe behandel je een enorme longembolie?

Wat is de gouden standaard voor het diagnosticeren van longembolie?

Pulmonale angiografie, de gouden standaard voor het diagnosticeren van PE, is invasief, kostbaar en niet universeel beschikbaar. Bovendien wordt PE bevestigd bij slechts ongeveer 30% van de patiënten bij wie het wordt vermoed, waardoor niet-invasieve screeningstests nodig zijn.

Hoe classificeert u longembolie??

PE kan worden ingedeeld in drie typen op basis van de ernst: massief (5-10% van de gevallen), submassief (20-25% van de gevallen) en laag risico (70% van de gevallen).

Wat wordt beschouwd als een enorme longembolie?

Als oorzaak van plotselinge dood komt massale longembolie op de tweede plaats na plotselinge hartdood. Massale longembolie wordt gedefinieerd als presenteren met een systolische arteriële druk van minder dan 90 mm Hg. De mortaliteit voor patiënten met een massale longembolie ligt tussen 30% en 60%, afhankelijk van de aangehaalde studie.

Hoe lang wordt een longembolie als acuut beschouwd??

Dit is de referentie: "Acuut" definieert de periode vanaf de initiële diagnose tot en met de gehele periode waarin antistolling wordt ingesteld (3-12 maanden).

Welke test is het beste om een ​​longembolie te diagnosticeren?

Hoe wordt een longembolie vastgesteld??

• een bloedtest om te zoeken naar een eiwit dat D-dimeer wordt genoemd. ...
• een computertomografie pulmonale angiografie (CTPA) om de bloedvaten in uw longen te zien. ...
• een ventilatie-perfusiescan, ook wel een V / Q-scan of isotopenlongscan genoemd, om de lucht- en bloedstroom in uw longen te onderzoeken.

Wat een longembolie nabootst?

Deze nabootsingen omvatten artefacten, niet-vasculaire afwijkingen en verschillende oorzaken van vuldefecten in het pulmonale vaatstelsel, zowel trombotisch als niet-trombotisch.

Wat is de meest voorkomende oorzaak van longembolie?

Longembolie wordt veroorzaakt door een verstopte slagader in de longen. De meest voorkomende oorzaak van een dergelijke blokkering is een bloedstolsel dat zich vormt in een diepe ader in het been en naar de longen reist, waar het vast komt te zitten in een kleinere longslagader. Bijna alle bloedstolsels die longembolie veroorzaken, worden gevormd in de diepe beenaders.

Kunt u volledig herstellen van een longembolie??

De meeste mensen herstellen volledig na een longembolie, maar sommigen kunnen langdurige symptomen ervaren, zoals kortademigheid. Complicaties kunnen het herstel vertragen en resulteren in een langer verblijf in het ziekenhuis.

Behandelen longartsen longembolie?

Nazorg

Als u tekenen van pulmonale hypertensie vertoont - wanneer de bloeddruk in de longen te hoog is en uw hart belast - na een longembolie, verwijst uw vasculaire specialist van NYU Langone u door naar een longarts, een arts die gespecialiseerd is in het behandelen van long- en luchtwegaandoeningen.

Wat is het sterftecijfer van een longembolie?

Hoewel klinische gegevens aangeven dat de meeste gevallen van PE optreden bij de leeftijd van 60 tot 70 jaar, laten autopsiegegevens de hoogste incidentie zien bij personen van 70 tot 80 jaar. Indien onbehandeld, wordt acute PE geassocieerd met een significant sterftecijfer (wel 30%), terwijl het sterftecijfer van gediagnosticeerde en behandelde PE 8% is.

Wat gebeurt er met de bloeddruk tijdens longembolie?

Massale PE die hemodynamische instabiliteit veroorzaakt (shock en / of lage bloeddruk, gedefinieerd als een systolische bloeddruk <90 mmHg of een drukval van 40 mmHg voor >15 min indien niet veroorzaakt door nieuw optredende aritmie, hypovolemie of sepsis) is een indicatie voor trombolyse, de enzymatische vernietiging van het stolsel met medicatie.

Hoe behandel je een enorme longembolie?

Fibrinolytische therapie voor massale longembolie

Trombolytische therapie wordt aanbevolen als standaard eerstelijnsbehandeling bij patiënten met zware longembolie, tenzij gecontra-indiceerd [61]. Zoals eerder opgemerkt, overlijdt de meerderheid van de patiënten met acute PE en cardiogene shock vóór diagnose of behandeling.