richtlijnen voor subarachnoïdale bloeding 2020

1. Wat is de aanbevolen behandeling voor SAH?
2. Wanneer begint u met het innemen van nimodipine voor SAH?
3. Wat is de gemiddelde leeftijd van een patiënt met een subarachnoïdale bloeding?
4. Hoe sluit je een subarachnoïdale bloeding uit??
5. Hoe lang duurt de hoofdpijn na een subarachnoïdale bloeding?
6. Wat is het overlevingspercentage van subarachnoïdale bloeding?
7. Wat is de typische klinische presentatie van een patiënt met een subarachnoïdale bloeding?
8. Wat is de aanbeveling voor het behandelen van aanvallen bij patiënten met een subarachnoïdale bloeding?
9. Waarom zijn klinische indelingsschalen belangrijk voor een patiënt met een subarachnoïdale bloeding??
10. Wat is het verschil tussen een subarachnoïdale bloeding en een beroerte?
11. Kan een subarachnoïdale bloeding geheugenverlies veroorzaken??
12. Wat zijn de belangrijkste complicaties die verband houden met SAH?

Wat is de aanbevolen behandeling voor SAH?

Pijnmedicatie zal worden gegeven om hoofdpijn te verlichten, en anticonvulsieve medicatie kan worden gegeven om aanvallen te voorkomen of te behandelen. Als de SAH afkomstig is van een gescheurd aneurysma, kan een operatie worden uitgevoerd om het bloeden te stoppen. Opties zijn onder meer chirurgisch knippen of endovasculair oprollen.

Wanneer begint u met het innemen van nimodipine voor SAH?

Nimodipine moet zo vroeg mogelijk worden gestart of binnen 96 uur na de diagnose van subarachnoïdale bloeding. Nimodipine is meestal verkrijgbaar in de vorm van capsules van 30 mg.

Wat is de gemiddelde leeftijd van een patiënt met een subarachnoïdale bloeding?

De gemiddelde leeftijd van een aneurysmale ruptuur ligt tussen de 50 en 55 jaar [3]. Hoewel de meeste aneurysmale SAH optreden tussen de 40 en 60 jaar, kunnen jonge kinderen en oudere volwassenen worden getroffen [4,5].

Hoe sluit je een subarachnoïdale bloeding uit??

Patiënten waarvan wordt vermoed dat ze een subarachnoïdale bloeding hebben, worden doorgaans geëvalueerd met een niet-verbeterde computertomografie (CT) -scan gevolgd door een lumbaalpunctie als de resultaten van de CT-scan negatief zijn. Computertomografie is zeer gevoelig wanneer deze kort na het begin van de hoofdpijn wordt uitgevoerd.

Hoe lang duurt de hoofdpijn na een subarachnoïdale bloeding?

Gegevens uit de follow-up op de lange termijn wijzen erop dat hoofdpijn na SAH 2 tot 9 jaar kan aanhouden. In recensieartikelen wordt meestal hoofdpijn na SAH genoemd zonder specifieke aanbevelingen te doen voor het omgaan met de hoofdpijn na de eerste episode.

Wat is het overlevingspercentage van subarachnoïdale bloeding?

Invoering. Atraumatische subarachnoïdale bloeding (SAH) blijft een verwoestende ziekte die voornamelijk wordt veroorzaakt door het scheuren van intracraniële aneurysma's. Plotselinge dood komt voor bij 12% op basis van postmortale studies, en de gerapporteerde 30-dagen mortaliteit is zo hoog als 45%.

Wat is de typische klinische presentatie van een patiënt met een subarachnoïdale bloeding?

Een subarachnoïdale bloeding is een bloeding in de ruimte tussen uw hersenen en het omringende membraan (subarachnoïdale ruimte). Het belangrijkste symptoom is een plotselinge, ernstige hoofdpijn. De hoofdpijn gaat soms gepaard met misselijkheid, braken en een kort bewustzijnsverlies.

Wat is de aanbeveling voor het behandelen van aanvallen bij patiënten met een subarachnoïdale bloeding?

Hoewel het gebruik van anti-epileptica in verband is gebracht met een slechtere prognose, hebben onderzoeken de behandeling met bijna uitsluitend fenytoïne geëvalueerd. Wanneer profylaxe wordt gebruikt, lijkt een driedaagse behandeling vergelijkbare epileptische preventie te bieden met een beter resultaat in vergelijking met een behandeling op langere termijn.

Waarom zijn klinische indelingsschalen belangrijk voor een patiënt met een subarachnoïdale bloeding??

In de praktijk wordt een aantal classificatiesystemen gebruikt om de klinische classificatie van patiënten met SAH te standaardiseren op basis van het initiële neurologische onderzoek en het verschijnen van bloed op de initiële CT van het hoofd..

Wat is het verschil tussen een subarachnoïdale bloeding en een beroerte?

Een subarachnoïdale bloeding kan optreden als een complicatie van een type beroerte dat een hemorragische beroerte wordt genoemd, of een bloeding in de hersenen. Dit verschilt van een ischemische beroerte, die wordt veroorzaakt door een bloedstolsel.

Kan een subarachnoïdale bloeding geheugenverlies veroorzaken??

Cognitieve disfunctie is een veel voorkomende complicatie van een subarachnoïdale bloeding, die de meeste mensen tot op zekere hoogte treft. Cognitieve disfunctie kan een aantal vormen aannemen, zoals: geheugenproblemen - herinneringen vóór de bloeding worden normaal gesproken niet beïnvloed, maar u kunt problemen hebben met het onthouden van nieuwe informatie of feiten.

Wat zijn de belangrijkste complicaties die verband houden met SAH?

Complicaties van SAH zijn onder meer:

• Hydrocephalus.
• Opnieuw bloeden.
• Vertraagde cerebrale ischemie door vasospasme.
• Hersenbloeding.
• Intraventriculaire bloeding.
• Linker ventrikel systolische disfunctie.
• Subduraal hematoom.
• Epileptische aanvallen.